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海南惠琼保22版什么情况下不赔(住院海南惠琼保可以报销吗)

作者:聚财君首发 来源:聚财网 时间:2022-06-24 15:19:55 阅读量: 分类: 保险

摘要:海南惠琼保2022版,特药品种从75种升级成了100种,而价格和服务还是在原来的基础上不变。那么,2022年版海南惠琼保什么情况下不赔呢?如果你也有这样的疑问,不妨跟着聚财君一起来

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海南惠琼保2022版,特药品种从75种升级成了100种,而价格和服务还是在原来的基础上不变。那么,2022年版海南惠琼保什么情况下不赔呢?如果你也有这样的疑问,不妨跟着聚财君一起来看看吧。

1、异地就医未备案不赔

若被保险人在异地就医前未按规定办理医保异地就医备案或审批未通过,被保险人就自行转往省外定点医院就医,发生的医保范围外住院药品费用不予理赔,并且医保目录内医疗费用报销比例降低至35%。

2、未在定点医院就医不赔

如果被保险人没有在定点医院就医,而是在私立医院或者其他医疗机构就医所产生的医疗费用,保险公司不予理赔。

3、未使用医保卡报销不赔

被保险人在保险期间内产生的合理且必要的医疗费用,如果未先经过基本医保报销,则惠琼保也是无法报销的。

4、特定既往症有条件限制

这款产品提供的医保内个人自负费用、医保外住院自费医疗费可保既往症,但是特定高额药品费用有特别约定,若被保险人在保单生效就已经确诊了《特定高额药品目录》中现有的100种,并且因此导致在保险期间内发生的特定高额药品费用,保险公司不赔。

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